青海首案 | 無搶救行為的在途轉(zhuǎn)運(yùn)期間不應(yīng)納入“48小時(shí)”范圍
本所律師代理的勞動(dòng)者家屬與人力資源和社會(huì)保障局、用人單位工傷保險(xiǎn)資格認(rèn)定一案，經(jīng)青海省高級(jí)人民法院再審認(rèn)定無搶救的在途轉(zhuǎn)運(yùn)期間不應(yīng)納入“48小時(shí)”范圍，故撤銷某中級(jí)人民法院作出的“路途轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間應(yīng)計(jì)入48小時(shí)，勞動(dòng)者的死亡不符合視同工傷的情形”的判決；維持一審法院作出的“撤銷人社局的不予認(rèn)定工傷決定，并責(zé)令重新作出行政行為”的判決。
一、核心觀點(diǎn)摘要
人民法院審查具體個(gè)案，應(yīng)彰顯公平正義，不能忽視相關(guān)立法本意及實(shí)踐中可能出現(xiàn)的道德困境，勞動(dòng)者家屬長途轉(zhuǎn)運(yùn)病人，致使搶救期間超過48小時(shí)，但基于路途轉(zhuǎn)運(yùn)并未實(shí)施搶救措施，扣除路途轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)間，此種情形符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第一項(xiàng)關(guān)于在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡規(guī)定的基本內(nèi)涵及立法本意，應(yīng)予適用。
二、案件基本情況
2023年7月24日23時(shí)37分，勞動(dòng)者在工作過程中頭痛，工友將其送往某縣醫(yī)院門診就診，被診斷為高血壓3級(jí)、腦出血；因某縣醫(yī)院醫(yī)療條件差，按醫(yī)生的建議，勞動(dòng)者轉(zhuǎn)院。2023年7月25日3時(shí)36分勞動(dòng)者被送入解放軍某軍區(qū)總醫(yī)院就診，診斷為腦干梗死、高原性紅細(xì)胞增多癥。解放軍某軍區(qū)總醫(yī)院于當(dāng)日下發(fā)《病危通知書》《入住重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）知情同意書》，后勞動(dòng)者的親屬?zèng)Q定將其轉(zhuǎn)院至青海省人民醫(yī)院救治。2023年7月26日12時(shí)52分勞動(dòng)者從解放軍某軍區(qū)總醫(yī)院出院，并于2023年7月27日19時(shí)38分被送入青海省人民醫(yī)院救治。2023年7月28日2時(shí)59分勞動(dòng)者死亡，死亡原因：腦干梗死。第三人用人單位于向人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定，人社局作出不予認(rèn)定工傷決定，認(rèn)為勞動(dòng)者所受事故傷害不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條工傷認(rèn)定或第十五條視同工傷的情形之規(guī)定，不屬于工傷認(rèn)定范圍，故不認(rèn)定其為視同因工死亡。勞動(dòng)者家屬不服人社局的決定，故提起訴訟。
三、人民法院認(rèn)為
（一）勞動(dòng)者突發(fā)疾病的時(shí)間必須是在工作時(shí)間和工作崗位
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條所規(guī)定的“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”的前提條件是在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病的，應(yīng)認(rèn)定為工傷。
（二）判斷是否屬于在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的情形需要從突發(fā)疾病和48小時(shí)的理解兩個(gè)方面考量
1.關(guān)于突發(fā)疾病。
根據(jù)《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》（勞社部函〔2004〕256號(hào)）“三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病……”的規(guī)定，“突發(fā)疾病”包括各類疾病。
2.如何理解“48小時(shí)”。
其一，根據(jù)《勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干問題的意見》（勞社部函〔2004〕256號(hào)）“……48小時(shí)的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間”的規(guī)定，通常情況下，如無相反證據(jù)證明，一般應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷等材料為準(zhǔn)，而初次診斷時(shí)間應(yīng)理解為醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出初次確診意見的時(shí)間，而不是初次接診的時(shí)間。其二，勞動(dòng)者家屬?zèng)Q定轉(zhuǎn)院的動(dòng)機(jī)是現(xiàn)治療的醫(yī)院所在地域和條件均不利于勞動(dòng)者的搶救，且該醫(yī)院在勞動(dòng)者出院時(shí)，注明需要繼續(xù)住院治療。其三，勞動(dòng)者家屬轉(zhuǎn)運(yùn)勞動(dòng)者在途期間，雖由救護(hù)車輛轉(zhuǎn)運(yùn)，但該救護(hù)車輛只能做到一般的救助，無法做到搶救。其四，勞動(dòng)者家屬轉(zhuǎn)運(yùn)勞動(dòng)者到目的地后立即進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，繼續(xù)搶救，充分說明了勞動(dòng)者家屬未曾放棄對(duì)勞動(dòng)者的搶救。其五，縱觀整體經(jīng)過，在途期間不符合搶救的要求，應(yīng)當(dāng)予以扣除。
（三）是否撤銷人社局作出的《不予認(rèn)定工傷決定書》應(yīng)當(dāng)從立法目的和社會(huì)主義核心價(jià)值觀兩個(gè)角度考量
1.關(guān)于立法目的
《工傷保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定本條例。其立法目的在于保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，當(dāng)法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范沒有規(guī)定或者規(guī)定不明確時(shí)，為保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益，應(yīng)作出對(duì)勞動(dòng)者有利的解釋。對(duì)“在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷”的規(guī)定應(yīng)如何理解，人民法院認(rèn)為，當(dāng)診斷醫(yī)院確診患者已無搶救的必要，如果在 48 小時(shí)之內(nèi)停止呼吸機(jī)，病人必然很快死亡，而搶救病人是社會(huì)主流觀念，如因工傷認(rèn)定問題而放棄病人的救治，導(dǎo)致與病人生存最后希望做最大努力的內(nèi)心意愿相悖，也不符合社會(huì)公眾對(duì)生命予以最大尊重的基本價(jià)值觀，且與《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的和立法本意相違背。
2.關(guān)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀
勞動(dòng)者的家屬在知悉病人已無救治可能的情況下，本著奇跡出現(xiàn)的意愿和盡最大努力維持生命的祈求，依然決定轉(zhuǎn)院至青海省人民醫(yī)院進(jìn)行搶救，家屬對(duì)親人的不離不棄、堅(jiān)持救治是一種家庭美德，是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的體現(xiàn)，司法鼓勵(lì)人們向善，當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)對(duì)善的行為予以肯定，不能讓家屬因內(nèi)心善良情感和外在的善良行為而遭受不利后果。
SHUREN
四、判決的意義
1.通過司法方式明確了“48小時(shí)”內(nèi)搶救無效死亡的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)了路途轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間未實(shí)施有效搶救不應(yīng)計(jì)入“48小時(shí)”，為當(dāng)?shù)厝松缇趾罄m(xù)認(rèn)定類似工傷案件提供了判例和價(jià)值導(dǎo)向。
2.彰顯了司法對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益的保護(hù)及對(duì)家庭美德的鼓勵(lì)，體現(xiàn)了公平正義與社會(huì)倫理的統(tǒng)一。
智控用工風(fēng)險(xiǎn)法律服務(wù)產(chǎn)品
全周期合規(guī)、實(shí)時(shí)法律支援、10大體系防控風(fēng)險(xiǎn)， 讓企業(yè)省心增效！讓和諧勞動(dòng)關(guān)系觸手可及！希望在嶄新的 2025 年，將勞動(dòng)用工的智慧傳遞給更多優(yōu)秀的企業(yè)！
團(tuán)隊(duì)介紹
樹人勞動(dòng)人事領(lǐng)域法律服務(wù)團(tuán)隊(duì)，匯聚了數(shù)位深耕勞動(dòng)法律領(lǐng)域的專業(yè)律師，具備豐富的辦案經(jīng)驗(yàn)和企業(yè)人事管理經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)在企業(yè)勞動(dòng)人事業(yè)務(wù)板塊表現(xiàn)卓越，精通職工入離職全周期管理、商業(yè)秘密保護(hù)和競業(yè)限制、工時(shí)與休假管理、薪酬和績效管理、特殊員工管理、勞動(dòng)爭議解決等各類企業(yè)勞動(dòng)人事領(lǐng)域業(yè)務(wù)。憑借對(duì)企業(yè)勞動(dòng)用工風(fēng)險(xiǎn)的敏銳洞察，團(tuán)隊(duì)律師能夠有的放矢地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與問題化解，有效幫助眾多客戶預(yù)防和避免了大量勞動(dòng)糾紛，助力企業(yè)構(gòu)建和諧穩(wěn)定的勞資關(guān)系。團(tuán)隊(duì)先后成功承辦鹽湖企業(yè)年金改革、鹽湖勞動(dòng)合同規(guī)范、大美煤業(yè)職工安置等一系列在省內(nèi)有重大影響的專項(xiàng)業(yè)務(wù)，在這些項(xiàng)目中，憑借精湛的專業(yè)能力，最大程度地維護(hù)了客戶企業(yè)勞動(dòng)用工的穩(wěn)定性，切實(shí)保障了客戶單位的合法權(quán)益。秉持“專業(yè)、高效、勤勉、務(wù)實(shí)”的服務(wù)理念，樹人勞動(dòng)人事領(lǐng)域法律服務(wù)團(tuán)隊(duì)始終致力于為每一位客戶提供盡責(zé)、優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)，不遺余力地維護(hù)客戶的合法權(quán)益。憑借突出的專業(yè)實(shí)力與良好口碑，在青海省內(nèi)的法律服務(wù)市場中展現(xiàn)出強(qiáng)勁的競爭力，成為眾多企業(yè)信賴的合作伙伴。
